Informatii generale

Calciul este una dintre cele mai importante minerale din organism deoarece este esential pentru buna functionare a mushilor, a nervilor, a inimii, si totodata are un rol important in coagularea sangelui si mineralizarea osoasa.

Calciul este componenta minerala majora a oaselor, 99% din cantitatea de calciu din organism regasindu-se in oase si dinti, iar restul de 1% este distribuit in lichidele biologice si in tesuturile moi.

Recomandari pentru efectuarea testului

Determinarea calciului seric se realizeaza in urmatoarele situatii:

-          din 2 in doi ani la pacientii care au peste 50 de ani pentru screeningul osteoporozei;

-          pentru depistarea unor boli ale rinichilor (nivelul de calciu seric este scazut);

-          pentru investigarea tipului hipocalcemic (in tetanie);

-          in cazul unor fracturi spontane, dureri osoase, modificari radiologice, tulburari de crestere, alterari dentare, nefro sau urolitiaza;

-          post-operator in caz de tiroidectomie si paratiroidectomie;

-          in cazul unor reactii adverse la animite medicamente.

Pregatirea pacientului – recoltarea se realizeaza “à jeun” (pe nemancate)

Trebuie evitata administrarea de suplimente de calciu cu 8-12 ore inainte de recoltarea probelor de sange.

Specimenul recoltat – sange venos

Recoltarea sangelui se face dimineata deoarece exista variatii diurne, se evita folosirea garoului (produce valori fals crescute) si totodata se evita manipularea probelor cu manusi pudrate cu carbonat de calciu.

Recipientul de recoltare – vacuntainer fara anticoagulant cu/fara gel separator

Cantitate recoltata – minim 0,5 ml ser

Cauze de respingere a probei – specimen hemolizat

Prelucrarea specimenului recoltat – serul se separa prin centrifurare

Stabilitate proba – serul este stabil timp de 7 zile la temperatura camerei, 3 saptamani la 2-8°C si 8 luni la -20°C.

Metoda – spectrofotometrica (colorimetrica)

Valori de referinta

Aceste valori difera in functie de varsta pacientului:

-          2-12 luni: 8,4-10.8 mg/dl;

-          1-4 ani: 8,4-10,4 mg/dl;

-          5-20 ani: 9,2-11 mg/dl;

-          peste 20 ani: 8,6-10,2 mg/dl.

Limita de detectie – 0,2 mg/dl.

Valori critice – un nivel scazut sub 2 mg/dl sau un nivel crescut peste 7 mg/dl

Interpretarea rezultatelor

Cresteri ale nivelului de calciu seric se inregistreaza in urmatoarele conditii:

-          hiperparatiroidism primar si secundar;

-          tumori maligne;

-          boli granulomatoase;

-          reactii adverse la medicamente;

-          insuficienta renala cronica;

-          osteoporoza acuta;

-          cauze diverse.

Scaderi ale nivelului de calciu seric:

-          pseudohipocalcemia care reflecta scaderea nivelului albuminei;

-          hipoparatiroidismul (rezistenta la actiunea PTH);

-          malabsorbtie de calciu si vitamina D din sprue, boala celiaca, disfunctii pancreatice;

-          icter obstructive;

-          insuficienta renala cronica;

-          pancreatita acuta;

-          aport redus de calciu, fosfor si vitamina D;

-          in cazul administrarii unor medicamente;

-          hipomanegzemie;

-          tumori cu metastaze osteobonice;

-          sindromul soc toxic;

-          sindromul de liza tumoriala.

Limite si interferente

Hipercalcemia este de foarte multe ori insotita de hipopotasemie si conduce intotdeauna la deshidratarea organismului, deoarece calciul in exces determina diabet insipid nefrogen.

Valorile crescute ale calciului seric determina: aparitia proteinelor serice totale crescute, a sindromului de deshidratare, starea venoasa a aplicarii garoului timp indelungat, hiponatremie, cresterea usoara a valorii de calciu totala.

Valorile scazute determina: hipomagnezie, hiperfosfatemie, hipernatremie, hipoalbuminemie, hemodilutie.

Administrarea unor  medicamente poate determina cresterea sau scaderea nivelului de calciu seric.