Informatii generale

Sistemul complementar este alcatuit dintr-un set de proteine care circula prin sange si actioneaza impreuna pentru a determina raspunsurile imune si inflamatorii ale organismului.

Sistemul complementar al organismului este innascut si, spre deosebire de sistemul imunitar dobandit care produce anticorpi ce protejeaza organismul impotriva anumitor amenintari, acesta este nespecific si poate raspunde rapid la substante straine.

Sistemul complementar este alcatuit din 9 proteine primare complementare, de la C1 la C9.

Complementul C4 este sintetizat in plaman si tesutul osos si este un indicator sensibil de activitate al bolii lupice.

Deficienta complementului C4 este asociata cu un risc crescut de infectii cu bacterii piogene. Niveluri scazute ale C4 se intalnesc si in cazul unei afectiuni asemanatoare LES, dar fara prezenta de celule lupice, cu depozite variabile d eimunoglobuline sau C3 la biopsia cutanate si cu purpura Henoch-Scholein sau glomerulonefrita.

Recomandari pentru efectuarea testului

-          in cazul unei suspiciuni de deficit ereditar sau dobandit, atunci cand nivelul C1 inhibator este scazut;

-          pentru evaluarea gradului de activitate a LES (simptome ale unor tulburari de autoimunitate);

-          pentru confirmarea diagnosticului de angioedem ereditar, atunci cand nivelul de C1 inhibator este scazut.

Pregatirea pacientului – recoltarea se realizeaza “à jeun” (pe nemancate)

Specimenul recoltat – sange venos

Recipientul de recoltare – vacuntainer fara anticoagulant cu/fara gel separator

Cantitate recoltata – minim 0,5 ml ser

Cauze de respingere a probei – specimen intens lipemic

Prelucrarea specimenului recoltat – serul se separa prin centrifurare

Stabilitate proba – serul este stabil timp de 2 zile la temperatura camerei si 2 zile la 2-8°C.

Metoda – imunoturbidimetrica

Valori de referinta

Valorile de referinta ale C4 difera in functie de varsta pacientului, astfel:

-          varsta < 3 luni: 7-30 mg/dl;

-          4-6 luni: 8-30 mg/dl;

-          >6 luni: 10-40 mg/dl;

Limita de detectie – 1,5 mg/dl.

Interpretarea rezultatelor

Cresterea C4 este asociata cu conditiile maligne, iar scaderea C4: LES activ, glomerulonefrita acuta, boli cu complexe imune, crioglobulinemie, deficit ereditar, angiodem ereditar.

Limite si interferente

Medicamentele determina cresteri ale nivelului complementului C4 (ciclofosfamida, danazol, contraceptive orale) si scaderi ale C4 (dextran, metildopa, penicilina).

Lipemia excesiva determina cresteri in exces ale nivelului C4.