Informatii generale

Flora din tractul vaginal feminin variaza in functie de nivelul PH-ului, si de concentratia de estrogeni a mucoasei care se afla intr-o stransa legatura cu varsta si cu activitatea sexuala.

Infectiile genitale feminine, in functie de cauzele care le creaza pot fi:

-         infectii endogene (sunt cauzate de microorganismele din flora vaginala normala);

-         infectii exogene (sunt cauzate de microorganisme cu transmitere sexuala: bacterii, virusuri sau protozoare).

Dupa localizare, infectiile genitale pot fi:

-         infectii genitale joase (afecteaza vulva, vaginul si cervixul si apar fie din cauza unui dezechilibru al florei bacteriene normale, fie in urma unui contact sexual infectat);

-         infectii genitale inalte (afecteaza uterul, trompele uterine si ovarele si apar ca urmare a extinderii infecftiilor genitale joase).

Recomandari pentru efectuarea testului

Acest test se realizeaza in cazul unei suspiciuni de infectie genitala.

Pregatirea pacientului – nu este necesara o pregatire prealabila a pacientului

Modalitatea de recoltare a probelor si interpretarea rezultatelor

In cazul infectiilor joase

Recoltarea se efectueaza din fundul de sac vaginal posterior, in cabinetele de ginecologie, folosindu-se un instrumentar adecvat (tampoane pentru prelevare de probe si lame pentru examinarea microscopica).

Procedura de stabilire a disgnosticului de infectie genitala joasa presupune parcurgerea urmatorelor etape:

-         se introduce un tampon intr-un mediu special de dezvoltare a Trichomonas vaginalis (protozoare) si a levurilor, urmat de efectuarea unui preparat proaspat intre lama si lamela care va fi examinat microscopic cu obiective de 10x si 40x pentru depistarea parazitului;

-         al doilea tampon este folosit pentru insamantarea mediilor de cultura;

-         lamele pentru examinarea microscopica vor fi colorate Gram (pentru aprecierea florei vaginale) si Giemsa (pentru aprecierea reactiei inflamatorii).

In conditii normale, pe frotiul colorat Gram se vor gasi bacili Gram pozitivi care reprezinta flora lactobacilara (bacili Döderlein)., pe cand, in cazul in care exista o infectie, vor fi gasiti bacili Gram variabili (G. vaginalis, Bacteroides spp.) si bacili Gram negativi incurbati (Mobiluncus).

In cazul culturilor se identifica specia microorganismelor izolate si se efectueaza antibiograma doar la germenii a caror prezenta a fost regasita si pe frotiul colorat Gram, alaturi de reactia inflamatorie. Se urmareste, de asemenea, prezenta Streptococcus agalactiae la femeile gravide in ultimul trimestru de sarcina.

In cazul infectiilor inalte

Recoltarea se efectueaza prin introducerea unui cateter sau a unei sonde sterile in cavitatea uterina unde, cu ajutorul unei seringi sterile se aspira lichid endometrial, dupa care se ataseaza la seringa un ac steril cu varf protejat cu un dop de cauciuc si se trimite la laborator cat mai repede

In cazul unor inflamatiei pelvina la care se suspecteaza infectia cu C. trachomatis se poate recurge la examen serologic.

Pentru diagnosticarea bacteriologica a tuberculozei genitale se recolteaza sange menstrual sau mucoasa uterina chiuretata in perioada premenstruala.