Informatii generale
Scopul acestui exemen este acela de a depista agentii (bacterii, virusuri si mai rar fungi sau protozoare) care produc infectii ale tractului respirator inferior.
Sputa reprezinta secretiile traheobronsice expectorate in cursul unui acces de tuse si contine prin contaminare secundara si secretiile din cavitatea bucofaringiana si nazala. Acumularea de secretii bronsice si expectoratia nu se datoreaza exclusiv infectiilor bronhopulmonare, aceasta putand fi intalnita si in alte circumstante patologice: afectiuni alergice ale cailor respiratorii sau bronsite cronice.
In functie de infectia existenta la nivelul tractului respirator inferior supta este de mai multe feluri:
- sputa mucoasa, aerata – in bronsite acute si astm bronsic;
- sputa mucopurulenta – in traheobronsite cronice, bronhopneumonii;
- sputa purulenta – in abcese pulmonare, bronsiectazii;
- sputa sanguinolenta – in TBC si neoplasme.
Recomandari pentru efectuarea testului
Acest test se realizeaza in cazul umor boli precum: traheobronsite, pneumonii, bronhopneumonii, examenul sputei reprezinta singurul mijloc de diagnostic etiologic.
Metoda – examinare microscopica directa, examinarea pe frotiu colorat Giemsa si culturi pe mediul Sabouraud cu Cloramfenicol pentru izolarea fungilor
Interpretarea culturilor
In urma corelarii rezultatelor, se considera agent patogen bacteria izolata in cantitate mare (++ sau +++) care apartine aceleiasi categorii microscopice cu bacteria asociata celulelor inflamatorii pe frotiul Gram din supta.
Odata ce bacteriile au fost identificate in functie de specia din care fac parte se stabileste antibiograma (tratamentul corect).
Cei mai frecventi germeni care cauzeaza pneumonia sunt:
- la pacientii sub 60 de ani: streptococcus pneumoniae, mycoplasma pneumoniae, virusuri respiratorii, chlamydia pneumoniae, haemophilus influenzae;
- la pacientii peste 60 de ani: streptococcus pneumoniae, virusuri respiratorii, haemophilus influenzae, bacilli Gram negative, staphylococcus aureus.
