Informatii generale
Crioglobulinele sunt proteine sau complexe proteice circulante din clasa imunoglobulinelor. Acestea devin insolubile la temperaturi mai mici de 4ºC si se resolubizeaza la 374ºC.
Crioglobulinele sunt de trei feluri:
§ Criogloboline de tip I: sunt formate dintr-un singur tip de inumoglobulina omogena monoclonata, fie IgG fie IgM, care pot produce boli limfoproliferative (boala Waldenström, mielom multiplu, leucemie limfatica cronica, leucemie cu celule paroase, limfomul angioimunoblastic).
§ Crioglobuline de tip II: suntcrioglobuline mixte formate dintr-o imunoglobulina de tip IgM monoclonala si una de tip IgG policlonala, care produc infectii, afectiuni hepatice (de cele mai multe ori hepatita C), boli limfoproliferative, afectiuni autoimmune (lupus eritematos systemic, poliartrita reumatoida, sclerodermie, sindrom Sjögren).
§ Crioglobuline de tip III: sunt crioglobuline mixte formate din una sau mai multe imunoglobuline policlonale care produc infectii si afectiuni autoimune.
Temperatura la care precipita crioglobulinele difera in functie de concentratia serica a proteinelor si de tipul imunoglobulinelor (IgM precipita la temperaturi mai scazute decat IgG).
Recomandari pentru efectuarea testului
Determinarea crioglobulinelor se efectueaza in urmatoarele situatii:
- la pacientii cu simptome declansate in urma expunerii la frig (purpura, uticarie, necroza digitala, fenomene Raynaud);
- in cazul hepatitei cronice de tip C;
- pentru determinarea macroglobulimiei Waldenstrom;
- in caz de leucemie limfatica cronica si colagenoze.
Pregatirea pacientului – recoltarea se realizeaza à jeun (pe nemancate)
Specimenul recoltat – sange venos
Recipientul de recoltare – vacuntainer fara aditivi, preincalzit la 37ºC.
Nu se foloseste tubul cu gel separator.
Cantitate recoltata – minim 5 ml
Cauze de respingere a probei – specimen care nu a coagulat la 37ºC
Prelucrarea specimenului recoltat – tubul de recoltare preincalzit la 37ºC se reintroduce imediat dupa prelevarea sangelui la 37ºC si se asteapta pana cand se produce coagularea dupa care se separa serul prin centrifugare, se decanteaza si se transfera intr-o eprubeta la 4ºC.
Metoda – precipitarea crioglobulinelor la 4ºC
Limite si interferente
Se obtin rezultate fals pozitive in cazul serurilor lipemice sau daca sunt folosite vacuntainere cu anticoagulant.
Se obtin rezultate fals negative daca vacutainerul nu a fost preincalzit la 37ºC, proba nu a fost tinuta la 37ºC pana la coagularea sangelui, sau a fost centrifugata la temperaturi mai mici de 37ºC.
