Informatii generale
Proteinele serice sunt substante complexe formate din aminoacizi, care indeplinesc functii multiple in organism: de nutritie, sunt componente ale sistemelor tampon, au rol in transportul anumitor ioni si molecule, in reglarea activitatii diverselor enzime proteolitice si in reglarea presiunii oncotice.
Electrofaza este o metoda de separare a proteinelor aflate in ser sau in urina. Prina aceasta metoda, proteinele se impart in 5 sau 6 grupe principale:
1. Albumina (se inregistreaza un nivel scazut in caz de sarcina, boli renale, boli hepatice, inflamatii si un nivel crescut in deshidratare);
2. Globulina alfa 1 (se inregistreaza un nivel scazut in efizema congenitala, boli cronice ale ficatului si un nivel crescut in boli inflamatoare acute sau cornice);
3. Globulina alfa 2 (inregistreaza un nivel scazut in hipertiroidism, boli severe ale ficatului, hemoliza si un nivel crescut in boli renale, boli inflamatoare acute sau cronice);
4. Globulina beta (inregistreaza un nivel scazut in conditii de malnutritie si ciroza si un nivel crescut in hipercolesterolemie, anemie feripriva sau anumite cazuri de mieloma);
5. Globulina gamma (inregistreaza un nivel scazut in anumite disfunctionalitati genetice imune si deficienta imuna secundara si niveluri crescute policlonal – in afectiuni inflamatoare cronice, artrita reumatoida, SLE, ciroza boli cronice ale ficatului, infectie acuta si cronica, si monoclonal – in macroglobulinemia, multiple myeloma, monoclonal gammopathies of undetermined significance, MGUS).
Recomandari pentru efectuarea testului
Acest test se realizeaza pentru detectarea gamapatiilor monoclonale si pentru evaluarea proteinelor serice si a statusului nutritional.
Pregatirea pacientului – recoltarea se realizeaza “à jeun” (pe nemancate) sau postprandial (dupa masa)
Specimenul recoltat – sange venos
Recipientul de recoltare – vacuntainer fara anticoagulant cu/fara gel separator
Cantitate recoltata – minim 0,5 ml ser
Cauze de respingere a probei – specimen hemolizat
Prelucrarea specimenului recoltat – serul se separa prin centrifurare
Stabilitate proba – serul separat este stabil timp de 4 zile la temperatura camerei si 1 saptamana la 2-8°C.
Metoda – electroforetica (in gel agar) urmata de scanarea densiometrica a fractiunilor obtinute
Valori de referinta
Acestea sunt dependente de varsta:
| Varsta |
Albumina (%) |
α1(%) |
α 2(%) |
β(%) |
g(%) |
A/G |
| sub 1 an |
40-65 |
2-5 |
6,6-13,5 |
8,5-14 |
10-21 |
1,16-2,23 |
| 1 – 16 ani |
50-65 |
2-5 |
6-15 |
8,5-15 |
10-22 |
1,06-2,48 |
| peste 16 ani |
52 – 68 |
2-5 |
6,6-13,5 |
8,5 -14 |
11 – 21 |
1,39-2,23 |
In cazul in care se separa 6 fractiuni se utilizeaza urmatoarele valori de referinta:
- Albumina: 52-65.1%;
- Alfa 1 globuline: 1-3%;
- Alfa 2 globuline: 9,5-14,4%;
- Beta 1 globuline: 6-9,8%;
- Beta 2 globuline: 2,6-5,8%;
- Gamma globuline: 10,7-20,3%;
Interpretarea rezultatelor
Anumite afectiuni sau boli sunt asociate cu cresterea sau scaderea anumitor proteine serice, dupa cum urmeaza:
Albumina scazuta: malnutritie sau malabsorbtie, sarcina, boli renale, boli ale ficatului, sindromul pierderii de proteine.
Albumina crescuta: deshidratare.
Globulina Alpha1 scazuta: emfizema congenitala.
Globulina Alpha1 crescuta: boli inflamatorii crescute sau scazute.
Globulina Alpha2 scazuta: hipertiroidism, boli grave ale ficatului.
Globulina Alpha2 crescuta: boli ale rinichilor (Sindromul nefrotic), boli inflamatorii coronice sau acute.
Beta globulina scazuta: malnutritie, ciroza.
Gobulina Beta crescuta: hipercolesteromia, anemia ca urmare a deficientei de fier.
Globulina Gamma scazuta: dereglari genetice, deficienta imuna secundara.
Globulina Gamma crescuta:
- Policlonala: boli cronice inflamatorii, artrita reumatoida, ciroza, boli cronice ale ficatului, infectii acute sau cronice.
- Monoclonala: mieloma multipla, gamapatiei monoclonala cu semnificatie nedeterminata.
