Informatii generale

Factorii reumatoizi sunt reprezentati de un grup de autoanticorpi (de cele mai multe ori de tipul IgM, dar pot fi si IgG sau IgA). Prezenta factorului reumatoid in organism creste riscul de aparitie al artritei reumatoide (sunt de 5 pana la 40 ori sanse mai mari de aparitie a bolii la pacientii cu factor reumatoid pozitiv, decat la cei cu factor reumatoid negativ).

In functie de prezenta sau absenta factorului reumatoid, poliartrita reumatoida este de doua feluri: seropozitiva (poate degenera in artrita eroaziva care poate conduce la infunctionalitatea articulatiilor) si seronegativa.

Acest factor mai poate fi intalnit si in bolile tesutului conjunctiv sau in infectiile cronice.

Recomandari pentru efectuarea testului

Acest test se efectueaza in urmatoarele situatii:

-         pentru diagnosticul diferential si prognosticul artritelor;

-         ca test screening in cazul in care se suspecteaza crioglobulinemie mixta tip II sau sindrom Sjögren;

-         pentru monitorizarea pacientilor cu sindrom Sjögren.

Pregatirea pacientului – recoltarea se realizeaza à jeun (pe nemancate)

Specimenul recoltat – sange venos

Recipientul de recoltare – vacuntainer fara anticoagulant cu/fara gel separator

Cantitate recoltata – minim 0,5 ml ser

Cauze de respingere a probei – specimen intens hemolizat sau intens lipemic

Prelucrarea specimenului recoltat – serul se separa prin centrifurare

Stabilitate proba – serul separat este stabil timp de 24 ore la temperatura camerei, 3 zile la 4-8°C si 1 luna la -20°C.

Metoda – latex-imunoturbidimetrie

Valori de referinta – sub 14 UI/ml

Interpretarea rezultatelor

Diagnosticul cu poliartrita reumatoida se stabileste in urma detectarii factorului reumatoid, in conformitate cu criteriile ACR (American College Rheumatology).

Conditiile asociate cu factorul reumatoid pozitiv sunt:

• Crioglobulimia mixta de tip III: 70-100%;
• Sindromul Sjögren: 75-90%;
• Boala mixta de tesut conjunctiv: 50-60%;
• LES: 20-35%;
• Sclerodermie: 20-30%;
• Artrita juvenila: 15-25%;
• Vasculite sistemice: 5-20%;
• Vasculite prin hipersensibilizare: 5-15%;
• Polimiozita: 5-10%.

Factorul rheumatoid este pozitiv si in:  infectiile bacteriene si virale, senescenta, parazitoze, afectiuni pulmonare sau in afectiunile maligne.

Limite si interferente

-         absenta factorului reumatoid un exclude diagnosticul de poliartrita reumatoida;

-         la pesoanele peste 60 de ani, se pot intalni niveluri ale factorului reumatoid de pana la 20% in absenta bolii.