Informatii generale
Factorii reumatoizi sunt reprezentati de un grup de autoanticorpi (de cele mai multe ori de tipul IgM, dar pot fi si IgG sau IgA). Prezenta factorului reumatoid in organism creste riscul de aparitie al artritei reumatoide (sunt de 5 pana la 40 ori sanse mai mari de aparitie a bolii la pacientii cu factor reumatoid pozitiv, decat la cei cu factor reumatoid negativ).
In functie de prezenta sau absenta factorului reumatoid, poliartrita reumatoida este de doua feluri: seropozitiva (poate degenera in artrita eroaziva care poate conduce la infunctionalitatea articulatiilor) si seronegativa.
Acest factor mai poate fi intalnit si in bolile tesutului conjunctiv sau in infectiile cronice.
Pentru determinarea factorului reumatoid de tip IgM este utilizata metoda prin latex aglutinare, iar diferentierea intre izotipurile de factori reumatoizi IgM, IgA si IgG se realizeaza cu ajutorul metodei ELISA (enzyme linked imunosorbent assay).
FR de tip IgM – este un marker esential pentru evaluarea pacientilor si stabilirea statusului de seropozitiv sau seronegativ pentru artrita reumatoida.
FR de tip IgA – este un marker utilizat pentru depistarea artritei precoce si este responsabil pentru progresia rapida a bolii si pentru dezvoltarea manifestarilor extraarticulare.
Recomandari pentru efectuarea testului
Determinarea FR IgM si FR IgA este utila pentru stabilirea diagnosticului diferential al diverselor tipuri de artrite si pentru stabilirea prognosticului acestora.
Pregatirea pacientului – recoltarea se realizeaza à jeun (pe nemancate)
Specimenul recoltat – sange venos
Recipientul de recoltare – vacuntainer fara anticoagulant cu/fara gel separator
Cantitate recoltata – minim 1 ml ser
Cauze de respingere a probei – specimen hemolizat, lipemic, icteric sau contaminat cu bacterii
Prelucrarea specimenului recoltat – serul se separa prin centrifurare
Stabilitate proba – serul separat este stabil timp de 7 zile la 2-8°C si timp indelungat la -20°C.
Metoda – ELISA
Valori de referinta
- FR IgM: sub 20 UI/ml;
- FR IgA: sub 20 UI/ml.
Limite si interferente
- absenta factorului reumatoid un exclude diagnosticul de poliartrita reumatoida;
- aproape 10% dintre pacientii cu artrita reumatoida raman seronegativi, chiar daca au fost determinate toate izotipurile de FR.
