Informatii generale
Hemoragiile oculte din materiile fecale pot proveni de la oricare dintre organele tubului digestiv.
Melana (scaun negru lucios, moale, pastos) indica o hemoragie digestiva superioara provenita de la esofag, stomac, duodem sau jejun.
Hematocheiza (sange rosu emis ca atare, izolat sau amestecat cu materiile fecale) sugereaza existenta unei hemoragii in partile terminale ale intestinului (rect, colon, eventual ileon).
Determinarea hemoragiilor oculte are o importanta deosebita pentru medicina preventiva, iar realizarea regulata a acestui test (se poate realiza si impreuna cu sigmoidoscopie) reduce semnificativ numarul de decese cauzate de cancerul colo-rectal.
Recomandari pentru efectuarea testului
- screeningul pacientilor asimptomatici in scopul depistarii cancerului colo-rectal (se recomanda efectuarea anuala a testului la pacientii peste 45-50 ani);
- suspiciune de hemoragie digestiva superioara sau inferioara (indiferent de etiologie: benigna sau maligna) la pacienti cu discomfort abdominal, alterari ale tranzitului intestinal, pierdere ponderala recenta sau anemie feripriva cronica inexplicabila.
Pregatirea pacientului – nu este necesata o pregatire prealabila a pacientului
Specimenul recoltat – materii fecale recoltate in orice moment al zilei
Recipientul de recoltare – recipient de plastic de unica folosinta pentru fecale
Cantitate recoltata – se recolteaza 3 portiuni cat o aluna din puncte diferite ale bolului fecal
Prelucrarea specimenului recoltat – se prelucreaza in aceeasi zi
Stabilitate proba – 1 zi la temperatura camerei
Metoda – imunocromatografica
Valori de referinta – absenta hemoragiei (test negativ)
Limite si interferente
Testul se realizeaza ca screening pentru cancerul de colon, insa trebuie retinut faptul ca nu orice sangerare colorectala este cauzata de polipi cancerosi sau precancerosi.
Rezultatele negative nu exclud sangerarea care poate fi intermitenta.
Obtinerea unor reactiile fals pozitive se datoreaza contaminarii fecalelor cu sange menstrual sau cu urina hematurica, iar reactiile fals negative se datoreaza difuzarii sangelui din bolul fecal in apa din WC.
Sunt unele medicamente ca aspirina, corticosteroizi sau antiinflamatoare nesteroidiene care produc sangerare gastrointestinala.
