Informatii generale

LDH este o enzima care se regaseste in majoritatea tesuturilor organismului, in special in rinichi, miocard, muschii scheletici, creier, fiact si plamani.

LDH este eliberat in circulatia sanguina atunci cand celulele tesuturilor sunt afectate sau distruse, motiv pentru care acest test este util pentru confirmarea diagnosticului de infarct miocardic sau pulmonar dar si pentru determinarea altor afectiuni celulare.

Recomandari pentru efectuarea testului

Determinarea LDH se efectueaza in urmatoarele situatii:

-          in diagnosticul retroactiv al infarctului miocardic);

-          pentru stabilirea gradului de activitate a bolii in alveolita fibrozanta criptogenica si in alveolita alergica extrinseca;

-          ca marker pentru anemiile hemolitice sau artefact;

-          pentru monitorizarea terapiei citostatice in diverse tumori.

-

Pregatirea pacientului – recoltarea se realizeaza “à jeun” (pe nemancate) sau postprandial (dupa masa)

Specimenul recoltat – sange venos

Recipientul de recoltare – vacuntainer fara anticoagulant cu/fara gel separator

Cantitate recoltata – minim 0,5 ml ser

Cauze de respingere a probei – specimen hemolizat

Prelucrarea specimenului recoltat – serul este separat prin centrifugare in maxim 1-2 ore de la recoltare, serul lipemic se dilueaza inainte de lucru, nu se stocheaza la frigider sau la congelator.

Metoda – spectrofotometrica (kinetica)

Valori de referinta

Acestea difera in functie de sex si de varsta dupa cum urmeaza:

Limita de detectie – 5 U/L

Interpretarea rezultatelor

Valori crescute LDH: in caz de infarct miocardic (apar valori crescute LDH la 36-55 de ore de la debut), in infarctul pulmonar (la 24 ore de la debutul durerii toracice), insuficienta cardiaca congestiva, afetiuni hepatice, tumori solide, leucemii, limfoame, hipotiroidism, afetiuni musculare, anemii megaloblastice si hemolitice, convulsii, soc, pancreatita acuta, fracturi, etc.

Valori scazute LDH: se asociaza cu un raspuns bun la terapia citostatica.

Limite si interferente

-          deoarece LDH se gaseste in aproape toate tesuturile, cresterea nivelului LDh are o valaore diagnosatica limitata;

-          determina cresteri ale nivelului de LDH efortul fizic si travaliul;

-          afectiunile cutanate determina valori false crescute ale LDH;

-          anumite medicamente pot determina cresteri sau scaderi ale LDH.