Informatii generale

Proteina C reactiva este o proteína serica  sintetizata de ficat si care apare in sistemul sanguin in faza acuta a inflamatiilor (este o proteína de faza acuta). Aceasta este numita si PCR sau CRP (denumire care vine de la prescurtarea din limba engleza: C-Reactive Protein).

Niveluri crescute ale CPR se inregistreaza in cazul unui atac de cord, in cazul unor infectii microbiene (cu streptococ, pneumococ, etc.), in inflamatii, tumori, in caz de septicemie sau in urma unor interventii chirurgicale.

Rolul fiziologic al CPR este destul de complex, aceasta initiaza osponizarea si fagocitoza celulelor care patrund in organism, fixeaxa si neutralizeaza substantele toxice endogene provenite din leziunile celulare, stimuland totodata productia monocitara de lL-1, lL-6 si NF-α.

Recomandari privind efectuarea testului

Determinarea nivelului CRP se realizeaza in urmatoarele situatii:

-          pentru monitorizarea pacientului dupa o operatie (detectarea precoce a infectiilor oculte);

-          pentru evaluarea gradului de activitate a afectiunilor inflamatorii;

-          pentru monitorizarea tratamentului antibiotic in infectii bacteriene sau monitorizarea terapiei antiinflamatorii in boli reumatice;

-          este utila pentru depistarea respingerii grefelor de catre organism;

-          pentru depistarea de infectii intrauterine  asociate cu ruptura prematura de membrane;

-          pentru diferentierea bolii Crohn (CRP crescut) de colita ulceroasa (CRP scazut) si a poliartritei reumatoide (CRP crescut) de boala lupica necomplicata (CRP scazut).

Pregatirea pacientului – recoltarea se realizeaza “à jeun” (pe nemancate)

Specimenul recoltat – sange venos

Recipientul de recoltare – vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator

Cantitate recoltata – minim 0,5 ml ser

Cauze de respingere a probei

-          specimen puternic hemolizat;

-          specimen intens lipemic.

Prelucrarea specimenului recoltat – este separata plasma prin centrifugare si se lucreaza imediat.

Stabilitate proba – serul este stabil timp de 3 zile la temperatura camerei, 8 zile la 4-8°C si 6 luni o temperatura de -20°C.

Metoda – latex-imunoturbidimetrie

Valori de referinta – <0,5 mg/dl

Limita de detectie – 0,0425 mg/dl (4,05 nmol/l)

Interpretarea rezultatelor

Un nivel CPR crescut in sange sugereaza prezenta unei infectii oculte sau a unei inflamatii.

Daca nivelul CPR incepe sa scada, inseamna ca organismul incepe sa isi revina, iar infectia ori inflamatia sa se reduca.

Limite si interferente

Cresterile CRP reprezinta un raspuns nespecific la inflamatii si infectii.

Pentru estimarea riscului cardiac se recomanda folosirea unui alt tip de test – CRP ultrasensibil (“high sensitive-CRP”), care poate detecta niveluri mai mici de CRP.

Cele mai frecvente boli in care nivelul CPr este crescut sunt:

-          bolile tesutului conjunctiv (lupus eritematos systemic, sclerodemie, poliartrita);

-          tuberculoza;

-          pneumonii;

-          orice tip de infectie;

-          infarct miocardic acut;

-          boala inflamatorie intestinala, etc.

Se obtin rezultate neconcludente ale acestui test in urmatoarele situatii:

-          atunci cand pacientul afectueaza activitati fizice intense inainte de recoltarea probei;

-          in cazul administrarii de medicamente precum anticonceptionalele orale, antiinflamatoare nesteridiene (aspirina sau ibuprofen), corticosteroizi, tratament hormonel de orice tip;

-          in caz de sarcina sau obezitate si in cazul existentei unui dispozitiv contraceptive intrauterin.