Informatii generale

PSA (antigenul specific prostatic) este o proteina produsa, in principal, de celulele prostatei (intra in componenta lichidului seminal si este implicata in fertilitatea masculina). In conditii normale, PSA este prezent in ser in concentratii reduse, insa in cazul in care exista o afectiune la nivelul prostatei (cancer, hipertrofie prostatica benigna, prostatita acuta, biopsie prostatica), PSA ajunge in sange pe calea sistemului limfatic si capilar.

Recomandari pentru efectuarea testului

PSA este cel mai important marker in evaluarea cancerului de prostata si are utilitate atat in depistarea cat si in monitorizarea acestei afectiuni.

Acest test se realizeaza ca screening la barbatii cu varste de 40-45 de ani care au antecedente familiale de cancer de prostate, iar la barbatii de peste 50 de ani testul se realizeaza anual impreuna cu examenul prostatei (tuseul rectal).

Pregatirea pacientului – recoltarea se realizeaza “à jeun” (pe nemancate) de dimineata

Specimenul recoltat – sange venos

Recipientul de recoltare – vacuntainer fara anticoagulant cu/fara gel separator

Cantitate recoltata – minim 0,5 ml ser

Cauze de respingere a probei – specimen hemolizat, contaminat cu bacterii sau expus la temperatura ridicata

Prelucrarea specimenului recoltat – serul se separa prin centrifurare si se lucreaza imediat, altfel se pastreaza la 2-8°C, la -20°C sau la -70°C.

Stabilitate proba – serul separat este stabil 5 zile 2-8°C, 6 luni la -20°C sau la -70°C.

Metoda – imunochimica cu detectie prin electrochemilumiscenta (ECLIA)

Valori de referinta

PSA total depinde varsta:

-         sub 40 ani:    ≤ 1.4 ng/ml;

-         40-50 ani: ≤  2.0 ng/ml;

-         50-60 ani: ≤  3.1 ng/ml;

-         60-70 ani: ≤ 4.1 ng/ml;

-         peste 70 ani:    ≤  4.4 ng/ml.

Limita de detectie – 0,03 ng/ml

Limite si interferente

-         aproximativ 50% dintre barbatii cu hipertrofie benigna de prostata au un nivel crescut de PSA;

-         afectiunile benigne ale prostatei cu PSA crescut sunt: prostatita acuta sau cronica, infarctul prostatic, retentia de urina;

-         tuseul rectal, masajul prostatic determina cresteri mininore ale PSA;

-         rezectia transuretrala, biopsia prostatica determina cresteri semnificative ale PSA;

-         ejacularea determina cresteri tranzitorii ale PSA;

-         administrarea medicamentului Finasteride (pentru tratamentul hipertrofiei de prostata) conduce la diminuarea nivelului PSA cu 50%;

-         tratamentul cu biotina in doze mari, titruri foarte crescute de anticorpi anti-streptavidina si anti-ruteniu, anticorpi monoclonali proveniti de la soarece administrati la unii pacienti in scop diagnostic sau terapeutic determina valori neconcludente ale rezultatelor.