Informatii generale
De obicei, la pacientii sanatosi, dupa administrarea orala a unei cantitati mari de glucoza, insulina incepe sa se produca rapid, atingandu-se un maxim dupa 20-60 de minute. In cazul in care nu este produsa suficienta insulina, se va inregistra o crestere semnifiativa a nivelului glicemiei.
Pregatirea pacientului – pentru efectuarea acestui test este necesar ca pacientii sa nu consume alimente cu cel putin 8 ore inainte (are voie sa ingereze mici cantitati de apa).
Se interzic fumatul si efortul fizic pe durata efectuarii testului.
Pentru efectuarea acestui test se administreaza pacientului, intr-un interval de 5 minut, 75g de glucoza anhidra dizolvata in apa rece.
In cazul copiilor se vor administra 1,75g/kg corp (maxim 75g).
Specimenul recoltat – 2 probe de sange (o proba inainte de administrarea glucozie si o proba dupa 120 de minute de la administrarea glucozei)
Valori de referinta si interpretarea rezultatelor
Interpretarea valorilor glicemiei bazale si in cadrul testului de toleranta la glucoza se efectueaza conform criteriilor ADA (American Diabetes Association):
|
Normoglicemie |
Conditii asociate cu risc crescut de diabet zaharat |
Diabet zaharat |
| Glicemie bazala |
<100 mg/dl) |
100-126 mg/dl (glicemie bazalamodificata) |
≥126 mg/dl |
| Glicemie la 2 ore dupa administrarea a 75g glucoza |
<140 mg/dl |
140-200 mg/dl (intoleranta laglucoza) |
≥200 mg/dl |
Pentru diagnosticul de diabet zaharat sunt necesare cel putin doua valori anormale ale testului de toleranta la glucoza.
Se inregistreaza cresteri ale tolerantei la glucoza in: hiperplazie sau tumori ale celulelor insulare pancreatice, malabsorbtie (sprue, boala celiaca, boala Whipple), boala Addison, hipopituitarism, hipoparatiroidism, hipotiroidie, boli hepatice.
Se inregistreaza scaderi ale tolerantei la glucoza in: postgastrectomie, in ingestia excesiva de glucoza, hiperlipidemie tipurile III, IV si V, hemocromatoza, boala Cushing, leziuni SNC, boala von Gierke, boli hepatice severe, niveluri crescute de epinefrina.
Limite si interferente
- fumatul creste nivelul de glucoza;
- dieta alterata poate scadea toleranta la glucoza si poate sugera un fals diabet;
- repaosul prelungit la pat afecteaza rezultatele testului.
