Informatii generale

Urocultura este un test care se efectueaza pentru identificarea agentilor patogeni care produc infectii ale tractului urinar (ITU).

ITU sunt afectiuni inflamatorii produse de diferite microorganisme care ajung la nivelul aparatului urinar, unde se inmultesc si afecteaza functionarea normala a rinichilor si a cailor urinare.

In functie de localizarea afectiunii, ITU pot fi joase (afecteaza uretra si vezica urinara) si inalte (afecteaza zona cuprinsa intre uretre si rinichi), iar in functie de simptomele resimtite, ITU pot fi asimptotice si simptotice.

Urina este, de obicei, un lichid steril, dar sunt situatii in care bacteriile pot trece de la nivelul pielii in uretre, cauzand infectii ale tractului urinar.

Recomandari pentru efectuarea testului

Prin acest test se se stabileste daca pacientul prezinta infectii ale tractului urinar, si se efectueaza atunci cand pacientul prezinta simtome care indica o infectie (dureri si arderi la urinare sau urinare frecventa).

Pregatirea pacientului

-         inainte de recoltare pacientul trebuie sa efectueaza in mod obligatoriu toaleta riguroasa a organelor genitale externe cu apa si sapun si sa usuce zona prin tamponare cu un tifon steril;

-         recoltarea probelor se face inainte de administrarea vreunui tratament antibiotic;

-         recoltarea se face de dimineata, dupa cel putin 4 ore de la mictiunea anterioara.

Specimenul recoltat – prima urina a diminetii

Cantitate recoltata – 20 ml

Metoda

Urocultura presupune determinarea cantitativa a numarului de microorganisme pe milimetru de proba de examinat, cu precizarea gradului de toxicitate al acestora. Urocultura cantitativapoate fi determinata prin trei metode:

-         metoda dilutiilor in palci;

-         metoda ansei calibrate;

-         metoda uricult.

Interpretarea rezultatelor

§         infectie urinara: peste 100.000 UFC/ml;

§         suspiciune de infectie urinara: 10.000-100.000 UFC/ml;

§         bacterie fiziologica fara semnificatie clinica: 1.000-10.000 UFC/ml;

§         contaminare: sub 1.000 UFC/ml.

NB: UFC = numarul de germeni

Alte mentiuni

Cei mai intalniti germeni in ITU sunt:

-         bacilii Gram negativi glucozo-fermentativi (E.coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Morganella, Providencia);

-         bacilii Gram negativi glucozo-nefermentativi (Pseudomonas, Acinetobacter);

-         cocii Gram pozitivi (Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcul hemolitic grup B);

-         Corynebacterium urealyticum – cauza ITU la pacienţii cu tratamente antibiotice prelungite sau intervenţii urologice.

Pentru stabilirea unui diagnostic mocrobilogic corect este necesar ca pacientul sa completeza cu date cat mai corecte fisas microbiologica.

La pacientii diabetici candida albicans determina aparitia uretrocistite.